Charlee.ai เป็นแพลตฟอร์มข่าวกรองการเคลมปัญญาประดิษฐ์ที่ออกแบบมาเพื่อด้านประกันทรัพย์สินและอุบัติเหตุ (P&C) โดยเฉพาะ มุ่งช่วยบริษัทประกัน ตัวแทนบริหารทั่วไป (MGA) และบริษัทจัดการการเคลมบุคคลที่สาม (TPA) ปรับกระบวนการจัดการการเคลมให้ดีขึ้น ผ่านอัลกอริทึมแมชชีนเลิร์นนิงขั้นสูง แพลตฟอร์มสามารถวิเคราะห์ฐานข้อมูลการเคลมขนาดใหญ่อย่างลึกซึ้ง พยากรณ์ความเสี่ยงการฟ้องร้อง ระดับความรุนแรงของการจ่าย และพฤติกรรมฉ้อโกงที่อาจเกิดขึ้นของเคสแบบเรียลไทม์ ให้เจ้าหน้าที่เคลมหลุดพ้นจากข้อมูลที่ยุ่งยาก มุ่งพลังไปที่เคสสำคัญ
ความสามารถแกนกลางและจุดเจ็บปวดที่แก้
ในงานเคลมดั้งเดิม เจ้าหน้าที่เคลมมักยากที่จะตัดสินความซับซ้อนของเคสในทันที ทำให้ประสิทธิภาพการจัดการต่ำหรือจำนวนเงินจ่ายควบคุมไม่ได้ Charlee.ai ผ่านการวิเคราะห์อัตโนมัติ สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเคสใดอาจกลายเป็นการฟ้องร้องจำนวนสูง หรือมีข้อสงสัยการฉ้อโกง จึงช่วยองค์กรทำมาตรการป้องกันตั้งแต่ช่วงต้นของการเคลม สิ่งนี้ไม่เพียงลดต้นทุนทางกฎหมายที่ไม่จำเป็นอย่างมาก ยังยกคุณภาพการเคลมและผลการดำเนินงานโดยรวมผ่านการประเมินความเสี่ยงที่แม่นยำขึ้น
เหมาะกับใคร ใช้อย่างไร
แพลตฟอร์มนี้เหมาะเป็นพิเศษกับหัวหน้าเคลม ผู้จัดการความเสี่ยง และผู้รับประกันภัยในธุรกิจประกัน ผู้ใช้เพียงนำเข้าข้อมูลการเคลมที่มีอยู่สู่ระบบ Charlee.ai ก็ทำการเรียนรู้เชิงลึกและการระบุรูปแบบอัตโนมัติ และแสดงคะแนนความเสี่ยงและผลการพยากรณ์บนแดชบอร์ด ทีมเคลมสามารถจัดการเคสความเสี่ยงสูงก่อนตามข้อมูลเหล่านี้ และวางโปรแกรมการจัดการที่มีกลยุทธ์มากขึ้นสำหรับเคสที่ซับซ้อน บรรลุการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลและการทำกระบวนการเคลมให้ดีที่สุด
ฟีเจอร์เด่น
- พยากรณ์ความเสี่ยงการฟ้องร้องการเคลม
- ประเมินระดับความรุนแรงของการจ่าย
- ตรวจจับพฤติกรรมฉ้อโกง
- การตัดสินใจเคลมที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล
- แดชบอร์ดความเสี่ยงแบบเรียลไทม์
ข้อดี
- ลดต้นทุนการเคลมอย่างชัดเจน
- ยกประสิทธิภาพการจัดการการเคลม
- เสริมความสามารถการป้องกันการฉ้อโกง
ข้อเสีย
- ต้องผสานกับระบบการเคลมที่มีอยู่
- มีข้อกำหนดต่อคุณภาพข้อมูลค่อนข้างสูง
กรณีการใช้งาน
- ประเมินความเสี่ยงการเคลมประกันทรัพย์สิน
- ตรวจจับการฉ้อโกงประกันอุบัติเหตุ
- เตือนและจัดการเคสการฟ้องร้อง
บันทึกบรรณาธิการ
ผ่านการเสริมพลังกระบวนการเคลมด้วย AI เป็นการลงทุนที่มีค่าอย่างยิ่งในการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลของธุรกิจประกัน
คำถามที่พบบ่อย
Charlee.ai พยากรณ์การฉ้อโกงอย่างไร?
ระบบผ่านการวิเคราะห์รูปแบบและลักษณะผิดปกติในข้อมูลการเคลมในอดีต ระบุเคสที่คล้ายพฤติกรรมฉ้อโกงที่รู้จักอัตโนมัติ และส่งการเตือน
แพลตฟอร์มนี้ผสานกับระบบการเคลมที่มีอยู่ได้หรือไม่?
ได้ Charlee.ai ออกแบบให้มีความยืดหยุ่นสูง สามารถเชื่อมกับระบบหลักประกันหลักๆ รับประกันการทำงานของข้อมูลที่ราบรื่น
การใช้แพลตฟอร์มนี้ต้องมีความสามารถการพัฒนาโปรแกรมหรือไม่?
ไม่ต้อง แพลตฟอร์มให้อินเทอร์เฟซแดชบอร์ดที่เข้าใจง่าย เจ้าหน้าที่เคลมตีความข้อมูลความเสี่ยงได้อย่างง่ายดายโดยไม่ต้องมีพื้นฐานการเขียนโปรแกรม