Infinitus Systems เป็นแพลตฟอร์มเอไอโต้ตอบเสียงที่ออกแบบมาสำหรับธุรกิจประกันภัยโดยเฉพาะ สามารถโทรออกอัตโนมัติเพื่อยืนยันสิทธิประโยชน์และขออนุมัติล่วงหน้า (Prior Authorization) จากผู้จ่ายเงินประกันได้ ระบบใช้เทคโนโลยีการประมวลผลภาษาธรรมชาติและการสังเคราะห์เสียงจำลองการสนทนาของเจ้าหน้าที่จริง ทำให้โรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการประกันสามารถจัดการคำขอยืนยันจำนวนมากได้โดยไม่ต้องเพิ่มบุคลากร ผ่านการจดจำเสียงแบบเรียลไทม์และการตอบกลับทันที แพลตฟอร์มจะจับข้อมูลตอบกลับของฝ่ายตรงข้ามและบันทึกผลการตรวจสอบอัตโนมัติ ลดข้อผิดพลาดจากการกรอกข้อมูลด้วยมือและลดเวลารอคอย
ปัญหาที่แก้ไข
การตรวจสอบสิทธิประโยชน์และการขออนุมัติก่อนการเคลมประกันมักต้องใช้พนักงานโทรออกด้วยตนเอง ใช้เวลานานและอาจได้รับผลกระทบจากตารางงานหรือคุณภาพสายโทร ทำให้การให้บริการทางการแพทย์ล่าช้าและกระบวนการเคลมติดขัด Infinitus Systems แทนที่การโทรด้วยมือด้วยเอไอโต้ตอบเสียง ทำงานตลอด 24/7 เพิ่มอัตราความสำเร็จของการโทรและความแม่นยำของข้อมูล พร้อมลดค่าใช้จ่ายด้านบุคลากร สำหรับโรงพยาบาล คลินิก หรือบริษัทเอเจนซี่ประกันที่ต้องจัดการการตรวจสอบจำนวนมาก สามารถลดระยะเวลาอนุมัติได้อย่างชัดเจน ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาเร็วขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงาน
ผู้ใช้ที่เหมาะสมและวิธีการใช้งาน
- เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารของโรงพยาบาล: สามารถอัปโหลดรายการประกันที่ต้องตรวจสอบในแต่ละวันให้ระบบทำการโทรและส่งผลลัพธ์กลับมาอัตโนมัติ
- บริษัทประกันหรือผู้ให้บริการบุคคลที่สาม: ใช้แพลตฟอร์มเพื่อประมวลผลคำขออนุมัติจากโรงพยาบาลหลายแห่งพร้อมกัน ลดภาระงานของเจ้าหน้าที่คอลเซ็นเตอร์
- ผู้จัดการข้อมูลทางการแพทย์: ใช้รายงานและ API ของระบบเพื่อซิงค์ผลการตรวจสอบกับระบบ EMR หรือระบบเคลมแบบเรียลไทม์ ทำให้กระบวนการทำงานเป็นอัตโนมัติ
ผู้ใช้เพียงตั้งค่า รายการหมายเลขโทรศัพท์, สคริปต์การตรวจสอบ, และเงื่อนไขการอนุมัติในแพลตฟอร์ม ระบบจะทำการโทร, สนทนา, บันทึกและส่งผลลัพธ์กลับมา ภายในไม่กี่นาทีเท่านั้น
ฟีเจอร์เด่น
- โทรออกอัตโนมัติ
- จดจำเสียงและสังเคราะห์เสียง
- ส่งผลลัพธ์แบบเรียลไทม์
- เชื่อมต่อ API หลายช่องทาง
- ทำงานต่อเนื่อง 24/7
ข้อดี
- ลดค่าใช้จ่ายด้านบุคลากรอย่างมาก
- เพิ่มอัตราความสำเร็จของการโทร
- ลดข้อผิดพลาดจากการกรอกข้อมูล
ข้อเสีย
- ต้องเตรียมสคริปต์การตรวจสอบล่วงหน้า
- มีเส้นโค้งการเรียนรู้ในช่วงเริ่มต้น
กรณีการใช้งาน
- ตรวจสอบสิทธิประโยชน์ประกันของโรงพยาบาลประจำวัน
- ประมวลผลการอนุมัติแบบกลุ่มของบริษัทประกัน
- ทำขั้นตอนเตรียมการเคลมของคลินิกให้เร็วขึ้น
บันทึกบรรณาธิการ
เอไอโต้ตอบเสียงอัตโนมัติช่วยให้การตรวจสอบประกันเป็นเรื่องง่าย รวดเร็วและแม่นยำ
คำถามที่พบบ่อย
เอไอโต้ตอบสามารถจัดการเงื่อนไขประกันที่ซับซ้อนได้หรือไม่?
ระบบรองรับการสร้างสคริปต์แบบกำหนดเอง คุณสามารถเขียนคำถาม‑ตอบสำหรับเงื่อนไขซับซ้อนได้ เอไอจะตามสคริปต์นั้นถามและบันทึกคำตอบอย่างเป็นขั้นตอน
คุณภาพเสียงที่แย่จะส่งผลต่อผลการตรวจสอบหรือไม่?
แพลตฟอร์มมีฟีเจอร์กรองเสียงรบกวนและกลไกการลองใหม่ หากคุณภาพเสียงต่ำกว่ามาตรฐาน ระบบจะทำการโทรใหม่หรือบันทึกเป็นการล้มเหลวเพื่อรักษาความสมบูรณ์ของข้อมูล
จะเชื่อมต่อผลการตรวจสอบกับระบบ EMR ที่มีอยู่ได้อย่างไร?
Infinitus Systems มี RESTful API มาตรฐาน คุณสามารถส่งผลลัพธ์ไปยังระบบ EMR หรือระบบเคลมใดก็ได้แบบเรียลไทม์
