Candid Health

Candid Health คือแพลตฟอร์มบัญชีการแพทย์อัตโนมัติที่ผสานการทำงานของเครื่องมือกฎและการเรียนรู้ของเครื่อง (Machine Learning) ออกแบบมาสำหรับผู้ให้บริการสุขภาพดิจิทัลโดยเฉพาะ หลังจากแพทย์บันทึกการรักษา ระบบจะเปลี่ยนข้อมูลบริการทางการแพทย์ให้เป็นข้อมูลการเคลมที่สอดคล้องกับข้อกำหนดของบริษัทประกันภัยและส่งไปโดยอัตโนมัติ ด้วยโมเดล ML ที่เรียนรู้อย่างต่อเนื่อง ระบบจะตรวจจับและแก้ไขข้อผิดพลาดที่พบบ่อย ลดโอกาสการถูกปฏิเสธ หากยังมีการปฏิเสธเกิดขึ้น Candid Health จะวิเคราะห์สาเหตุโดยอัตโนมัติ ให้คำแนะนำการแก้ไขหรือส่งเคลมใหม่โดยตรง ทำให้กระบวนการเคลมที่ซับซ้อนกลายเป็นเรื่องง่าย

ปัญหาที่แก้ไขได้

การทำบัญชีการแพทย์แบบดั้งเดิมมักต้องพึ่งการป้อนข้อมูลด้วยมือ รูปแบบไม่ตรงตามมาตรฐาน หรือการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขของประกัน ทำให้เกิดการปฏิเสธจำนวนมาก ส่งผลให้รายได้ของโรงพยาบาลล่าช้าและค่าใช้จ่ายด้านการบริหารเพิ่มสูงขึ้น Candid Health ใช้ฐานข้อมูลกฎตรวจสอบความครบถ้วนของแต่ละเคลมอย่างรวดเร็ว และด้วยการเรียนรู้ของเครื่องที่ปรับปรุงรูปแบบการปฏิเสธอย่างต่อเนื่อง ทำให้อัตราเคลม “สะอาด” สูงกว่า 90% แพทย์ คลินิก และแพลตฟอร์มสุขภาพระยะไกลสามารถมุ่งเน้นที่การให้บริการคลินิก ส่วนงานบัญชีให้ระบบจัดการอัตโนมัติ ช่วยลดระยะเวลาการรับเงินและเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงาน

เหมาะกับใครและวิธีใช้

• แพลตฟอร์มสุขภาพดิจิทัล, คลินิกระยะไกล, แอปสุขภาพ: เพียงเชื่อมต่อ API ระบบจะรับบันทึกการรักษา ส่งไปยัง Candid Health เพื่อทำการเข้ารหัส, ตรวจสอบและส่งเคลมโดยอัตโนมัติ
• คลินิกขนาดกลางและเล็ก: ไม่ต้องมีทีมบัญชีจำนวนมาก เพียงอัปโหลดข้อมูลเป็นชุดผ่านเว็บอินเทอร์เฟซก็สามารถใช้ระบบเคลมอัตโนมัติและรับผลการปฏิเสธได้ทันที
• ผู้จัดการการเงินด้านการแพทย์: สามารถดูอัตราความสำเร็จของเคลม, ประเภทการปฏิเสธและคาดการณ์รายได้แบบเรียลไทม์บนแดชบอร์ด เพื่อวางแผนการเงินได้อย่างรวดเร็ว