Thirona
荷蘭醫學影像 AI,眼底糖尿病視網膜病變與肺部 CT 定量分析。
Thirona 是荷蘭的醫學影像分析公司,產品線聚焦在兩個有明確臨床需求的領域:眼底影像與肺部電腦斷層。
RetCAD 針對眼底照相做糖尿病視網膜病變的自動篩檢。這個應用的價值很好理解——糖尿病患者需要定期眼底檢查,但眼科醫師的人力有限,而早期的視網膜病變沒有症狀,錯過就可能走到不可逆的視力損傷。自動篩檢讓大規模的定期檢查在人力上變得可行。
LungQ 則對肺部 CT 影像做定量分析,協助評估肺部疾病的進展。定量是關鍵字——傳統的判讀是描述性的(「肺氣腫變化」),定量分析給出的是數字(氣腫比例、氣道壁厚度),這讓不同時間點的追蹤有了客觀基準,對慢性阻塞性肺病這類需要長期追蹤的疾病特別有意義。
功能特色與適用場景
兩套系統都結合深度學習與醫學影像處理,能在短時間內完成大量影像分析。適用對象是需要高通量篩檢的醫療機構、肺部疾病量化追蹤的臨床單位,以及臨床研究團隊。
給台灣使用者的具體用法
台灣的糖尿病人口眾多,而糖尿病視網膜病變篩檢率長期偏低——原因之一就是眼科資源集中在都會區,基層診所與偏鄉不易取得。自動篩檢搭配眼底照相機,理論上能讓家醫科或新陳代謝科診所就完成初步篩檢,異常者再轉診眼科。這個模式在國際上已有實證,對台灣的分級醫療是相當對症的方向。
導入的現實門檻跟其他醫療 AI 一樣:食藥署的醫療器材許可是前提(用於臨床診斷必須有許可證)、健保是否給付影響財務可行性、以及影像設備的相容性。另外要注意的是族群差異——眼底與肺部影像的 AI 模型若以歐洲族群訓練,在亞洲族群的表現需要在地驗證資料佐證,這是評估時該要求的資料。
TheAI學院 編輯建議
編輯實測後的真心話糖尿病視網膜病變篩檢是我認為醫療 AI 最應該優先落地的應用之一——需求明確、量大、而且錯過的代價是不可逆的失明。台灣的篩檢率長年偏低,技術上早就有解。真正卡住的是給付制度跟法規流程,這不是廠商能解決的,是政策題。
主要功能
- RetCAD:眼底影像的糖尿病視網膜病變自動篩檢
- LungQ:肺部 CT 的定量分析
- 高通量處理,適合大規模篩檢
- 肺部病變的客觀量化指標
- 支援疾病進展的長期追蹤比較
- 可整合至臨床研究流程
如何使用 Thirona
- 醫療機構洽詢 Thirona 導入。
- 用 RetCAD 對眼底影像做糖尿病視網膜病變自動篩檢。
- 用 LungQ 對肺部 CT 做定量分析。
- 讓深度學習短時間完成大量影像分析。
- 評估肺部疾病進展。
- 減輕醫師負擔並提升診斷一致性。
- 為輔助工具,診斷仍須醫師確認。
適用場景
- 基層診所對糖尿病患者進行眼底初步篩檢
- 眼科分流大量篩檢影像,集中人力於異常個案
- 慢性阻塞性肺病患者的病程定量追蹤
- 肺部疾病臨床試驗的影像終點量化
- 偏鄉醫療以遠距篩檢補足專科人力
Thirona 的優點與缺點
優點
- 針對糖尿病視網膜病變此一明確且量大的臨床需求
- 肺部定量分析讓長期追蹤有客觀基準而非描述性判讀
- 高通量處理讓大規模篩檢在人力上變得可行
缺點
- 用於臨床須取得台灣食藥署醫療器材許可
- 模型以歐洲族群資料為主,亞洲族群表現需在地驗證
- 健保給付狀況影響導入的財務可行性
Thirona 常見問題
AI 篩檢可以取代眼科醫師檢查嗎?
不能取代,但可以分流。它的合理定位是初步篩檢——把大量正常的個案標出來、把可疑的挑出來轉診眼科。這個分流本身就解決了最大的瓶頸:不是每個糖尿病患者都需要眼科醫師親自看,但每個都需要被篩到。最終診斷與治療決策仍是眼科醫師的專業責任。
對台灣的分級醫療有什麼意義?
意義不小。台灣糖尿病人口眾多,但視網膜病變篩檢率長期偏低,部分原因是眼科資源集中在都會區。如果家醫科或新陳代謝科診所用眼底照相機加 AI 就能完成初步篩檢,異常者再轉診,篩檢率理論上能明顯提升。這個模式國際上已有實證,台灣的障礙主要在給付與法規而非技術。
亞洲族群適用嗎?
這是評估時必須要求資料佐證的一題。眼底與肺部影像的表現可能存在族群差異——視網膜色素、眼底血管型態、肺部結構都有族群變異。以歐洲資料訓練的模型直接套到亞洲族群,效能未必等同。要求廠商提供亞洲族群的驗證資料或在地臨床試驗結果,這不是刁難,是負責任的採購。
醫院導入的主要障礙是什麼?
三個。法規:用於臨床診斷須有食藥署許可證,這是前提不是選項。給付:多數 AI 輔助判讀項目健保無對應給付,成本由院方吸收會影響導入意願。整合:能否接上院內既有的影像設備與 PACS 系統。技術效能通常不是最大的障礙,制度面才是。
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